國家醫(yī)保局：及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥

中新網(wǎng)3月21日電 據(jù)“國家醫(yī)保局”微信公眾號消息，3月21日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關于切實做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》，通知指出，及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。

通知指出，對《診療方案(試行第九版)》新增藥品，各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局 財政部關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)相關要求，將其臨時性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍；對于《診療方案(試行第九版)》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各省級醫(yī)療保障部門應在《診療方案(試行第九版)》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機構先在線下采購應急使用。《診療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機構按照企業(yè)與有關部門溝通一致的價格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

通知提出，按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄。參保人在定點基層醫(yī)療機構發(fā)生的相關費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局辦公室關于地方擬臨時新增新型冠狀病毒抗原檢測項目及有關事項意見的函》(醫(yī)保辦函〔2022〕11號)，持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機構提供新冠抗原檢測服務的價格政策。各地醫(yī)藥集中采購機構要做好新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)工作，積極推動掛網(wǎng)采購并依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺進行信息共享。同時加強測算和監(jiān)測，協(xié)同推進價格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項工作。

通知要求，各級醫(yī)療保障部門應按照《國家醫(yī)療保障局 財政部關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)等系列文件要求，細化完善工作舉措，繼續(xù)落實對確診患者醫(yī)療費用實施綜合保障等政策。支持疫情嚴重地區(qū)醫(yī)療機構正常運轉，必要時可按程序預付部分新冠救治資金。扎實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，認真落實核酸和抗原檢測項目價格政策，實施“長期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結算報銷政策，確保各項疫情防控醫(yī)療保障政策落地實施，減少參保患者到醫(yī)療機構就診配藥次數(shù)，切實降低疫情傳播的安全風險。

關鍵詞： 及時調(diào)整