徐匯區義務教育階段2023學年第一學期轉學申請表
(資料圖片僅供參考)
學生 姓名 | 性別 | 現就讀年級 （如實填寫，否則影響學籍的轉入） | （ | ）升（ | ） | |||||||||
全國學 籍號 | 學籍狀態 | □在讀； □畢業、結業； □其他 | ||||||||||||
轉出學校全稱 | 省 市（地） 縣（區 ） 學校 | |||||||||||||
監護人 | 稱 謂 | 姓名 | 工作單位（非必填項） | 本市聯系電話 | ||||||||||
父親 | ||||||||||||||
母親 | ||||||||||||||
第一監護人 戶籍地址 | ||||||||||||||
第一監護人 持證情況 | 上海市居住證 | 有□ | 無□ | 監護人積分達標 □是 | □否 | |||||||||
本區戶籍 | 戶籍地址 | |||||||||||||
戶籍所屬 | 街道 居委 | |||||||||||||
非 本區戶籍 | 外省市戶籍地址 | |||||||||||||
本區居住地址 | ||||||||||||||
本區居住地所屬 | 街道 居委 | 產權房 □ 是 □否 | ||||||||||||
轉學原因 | 監護人（簽名）： 年 月 | 日 | ||||||||||||
監護人承諾 | 本人承諾提供的資料均真實有效，若發現事實與資料不符，本次申請作廢。 監護人（簽名）： 填寫至此處即可 | |||||||||||||
查驗人 | 復核人 | |||||||||||||
擬安 排學校 | 審核意見 | |||||||||||||
申請表下載入口：https://www.xuhui.gov.cn/egov/front2018/doc/941
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