湖南省婦幼保健院成功開展兇險性前置胎盤之球囊介入阻斷治療

(資料圖)

手術進行時。

紅網時刻新聞7月10日訊（通訊員 李青春 唐雅兵）直到鄧女士平安分娩，湖南省婦幼保健院產三科主任唐雅兵終于舒了一口氣。一個“彈丸”大小的球囊介入，讓原本可能因兇險性前置胎盤大出血的鄧女士化險為夷，母子平安。

原來鄧女士在懷孕28+周時，檢查出兇險性前置胎盤，現在好不容易熬過了34周，胎盤評分13分，屬重度兇險性前置胎盤，剖宮產時出血幾率極大。經過湖南省婦幼保健院MDT（多學科會診）決定，在鄧女士剖宮產前先運用介入的方法在她的腹主動脈內置入一根球囊導管，待剖宮產時胎兒一出來，就把球囊充盈，暫時阻斷腹主動脈通往盆腔的血流，減少子宮出血。

手術有條不紊的進行，在介入放射科主任李青春成功為鄧女士實施球囊介入阻斷后，因為子宮出血量少，隨后的手術視野也更清楚，產科醫生嫻熟地縫扎好相關血管、子宮切口，最大程度保障母嬰安全。

唐雅兵介紹，兇險性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內口且部分胎盤組織生長在以往剖宮產或其他手術的切口瘢痕上，常伴有胎盤植入，孕期出血特別是剖宮產時大出血的幾率極大。兇險性前置胎盤臨床處理極為麻煩，平均出血量達3700ml，稍有不慎，可能帶來輕者子宮切除，重者產婦生命丟失的嚴重后果。

“這相當于危急時刻‘關掉了水龍頭的總閥門’，讓腹主動脈這條‘大江大河’頓時阻斷，不再波濤洶涌。”介入放射科主任李青春介紹，目前，兇險性前置胎盤大出血的預防處理方案不多，腹主動脈球囊介入預置是其中相對比較好的一種方案。湖南省婦幼保健院自2014年12月開展第一例腹主動脈球囊預置手術以來，現今共開展了120余例此類手術，兇險性前置胎盤剖宮產術中的出血量大為減少，平均約1013ml，效果良好。

關鍵詞：